女企业家与癌症抗争20年去世，一生梦想：让天下没有难治的病-焦点观察

肺癌

早期症状

大多没有症状；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道症状。

高危人群

1.吸烟≥30包年。

2.慢性阻塞性肺疾病者。

3.有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年。

4.被动吸烟超过20年者，包括曾经吸烟≥30包年，戒烟不足15年者。

早筛方法

胸部低剂量螺旋CT（LDCT）；检查未见明显异常者每年进行1次LDCT复查。

如何预防

1.控烟。

2.避免危险因素暴露。

3.避免室内外空气污染。

4.做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸。

胃癌

早期症状

早期多无典型症状，少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状；进展期常见症状是上腹部疼痛，体重减轻，呕血或便血等。

高危人群

1.老龄，年龄越大风险越高。

2.幽门螺杆菌感染。

3.高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄入过多。

4.长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯。

5.吸烟与饮酒。

6.有胃癌家族史。

7.患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险，慢性萎缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素。

8.糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联。

早筛方法

胃癌高危人群：上消化道内镜检查。

如何预防

1.降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油煎食物及红肉、经加工肉类，增加蔬菜和水果摄入。

2.细嚼慢咽。

3.戒烟限酒。

4.重视胃上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查。

5. 幽门螺杆菌感染者及时治疗。

结直肠癌

早期症状

早期结直肠癌的临床症状并不明显，需警惕症状包括：消化道出血(黑便、 便血等)、消瘦、 腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。

高危人群

1.男性。

2.年龄≥45岁。

3.吸烟者(包括已戒烟者)。

4.体质指数[计算公式：体重(千克) |身高(米) 2]≥24kg/m2。

5.结直肠息肉史。

6.一级亲属结直肠癌家族史。

7.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

早筛方法

可做结直肠癌风险评估问卷，肠镜、大便隐血（FOBT）

如何预防

1.坚持体育锻炼，避免肥胖。

2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食。

3.戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

肝癌

早期症状

早期通常无明显典型症状，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

高危人群

男性45~74岁，女性50~74岁，且符合以下任一条件者为肝癌高危人群:

1.乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)阳性。

2.丙型肝炎病毒( HCV )感染史。

3.肝硬化病史。

4.一级或二级亲属有肝癌史。

早筛方法

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。

如何预防

1.接种乙肝疫苗。

2.戒烟限酒、保持健康的体重。

3.及时治疗和控制代谢性疾病。

4.不要吃发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，避免黄曲霉毒素暴露。

乳腺癌

早期症状

乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。

高危人群

1.45~74岁女性。

2.月经初潮年龄≤12岁。

3.绝经年龄≥55岁。

4.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史。

5.一级亲属有乳腺癌史，或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。

6.使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上。

7.使用“雌激素”替代治疗半年或以上。

8.无哺乳史或哺乳时间短于4个月。

9.无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁。

早筛方法

45~74岁女性，建议每年进行乳腺X线摄影联合超声筛查; 40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的女性，不建议首先进行乳腺X线检查。

如何预防

1.践行健康生活方式。

2.戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重。

3.尽量适时生育，倡导母乳喂养。

食管癌

早期症状

早期可能出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛，食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感，胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状。

高危人群

据我国经验，满足以下三条被定义为食管癌高危人群:

1.年龄45~74岁。

2. 一级亲属有食管癌病史。

3.食管上皮内瘤变病史。

早筛方法

建议高危人群进行上消化道内镜检查。

如何预防

1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。

2.合理饮食，营养平衡，多吃新鲜水果蔬菜，不吃霉变食品。

3.戒烟限酒；避免烫饮、烫食。

宫颈癌

早期症状

早期可能没有任何症状，需警惕症状：接触性阴道出血、不规则阴道出血或绝经后阴道出血，血性白带、白带增多等异常。

高危人群

1.高危型HPV感染者。

2.具有HIV感染史或者性传播疾病史。

3.过早开始性生活、有多个性伴侣者。

4.吸烟者。

5.既往因子宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。

早筛方法

根据我国子宫颈癌发病年龄特点，推荐有性生活或已婚女性的筛查起始年龄为25~30岁，每3年进行1次细胞学检查。HIV 感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。

如何预防

1.接种HPV预防性疫苗。

2.避免高危性行为。

3.推迟初次性行为年龄。

4.不吸烟或戒烟。

5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

前列腺癌

早期症状

早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。

高危人群

1.年龄>50岁。

2.年龄> 45岁且有前列腺癌家族史。

3.年龄> 40岁且基线前列腺特异性抗原> 1微克/升。

早筛方法

建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检，高危个体可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测。

如何预防

1.减少低动物脂肪摄入。

2.适当饮用绿茶，增加大豆、水果、蔬菜和维生素E的摄入。