出国看病赴美就医——悦生说中美医生评价体系论

　　为什么选择赴美就医?绝大多数人都会说因为美国有更好的医疗水平。今天，悦生跨境医疗就从中美医生评价体系的角度说说，美国为什么会有更高的医疗水平，值得我们舟车劳顿地赴美就医。

　　某上海知名三甲医院的副主任医师说，在目前国内的医疗体系里，往往做行政管理的行政医生被认为是一流的，发论文的科研医生被认为是二流的，而手术做得好的临床医生反而排在了最后。这是因为我国目前的医生评价体系里，医生职称评价指标仅以科研或强化科研为主要，只关注发文章的数量，不关注医生的诊治水平和诊治病人量，甚至将考外语也例入要求之中。这导致一方面，医生迫于职称、职位的晋升，将大量精力投入到搞科研、写论文中，不仅大大压缩了临床工作，也不顾不上临床疗效、患者的感受……;另一方面，因为搞科研、发文章的医生可以获得高职称、高薪酬和大量经费，反而导致那些在临床上做得很好的医生、与病人沟通得很好的医生因无暇做科研、写文章而被无法得到晋升机会。不仅打击了“医术好”的临床医生的积极性，而且很多研究成果又无法用到临床中，甚至出现论文抄袭、造假的问题。然而作为患者，最需要的是“医术好”的临床医生。

　　在谈论美国医生的评价体系之前，我们要先了解，美国的医生并不像中国有主治医师、副主任医师和主任医师之分，他们只要拿到了美国州政府颁发的执业执照，即可成为主治医生。其中，只有在教学医院就职的主治医生(大概占不到美国医生的10%)才涉及教授或副教授的评定，其余90%以上的主治医生并无职称，即都只是一名纯粹的医生，只负责临床诊疗工作，不承担做任何科研或教学任务。而每一个主治医生对自己医治的患者的诊疗方案具有充分的自主权，其他主治医生无权干涉。即便是科室主任、院长，也只是行政职务，同样无权干涉主治医生的诊疗方案。而美国医学相关的教授也分为以科研为主和以临床为主，其中一些教授被要求必须有转化医学研究、综合性研究、临床试验、健康服务、病例分析等方面的学术成果。如此一来，大家都能将精力投入到自己的工作中，不会因为科研耽误了临床诊断，也能保证科研成果能用到临床实践中，有实用价值。 而教授、副教授的评定是由个人陈述、主任评价和同事评价三部分组成的。

　　从中美医生评价体系的差异，就不难看出美国医生的评价体系更有利于造就专注于临床工作、顾及到患者感受的医生们。正是这样的评价体系，让美国具有了更先进的医疗水平，为赴美就医的患者创造了更多生机。